MIT UNS WIRD LEICHTIGKEIT ZUM STANDARD.
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ZABAS® schafft modulare oder ganzheitliche Einfachheit und ist das Symbol für Leichtigkeit und Zuverlässigkeit - ein Hüter der Effizienz. |
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ZABAS® unterstützt unsere Kunden in allen Bereichen der Prüfung und Regulierung von Leistungsansprüchen Ihrer Versicherten und erstellt gleichzeitig aus hochkomplexen Daten analytische Insights für Sie. |
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ZABAS® ist modular und komponentenorientiert aufgebaut. Die Komponenten können einzeln oder im Verbund eingesetzt werden, wobei sämtliche Belegarten in den Prüfungen integriert sind. Hierbei bilden wir individuelle Vollversicherungs- und Zusatztarife sowie Basis -und Notlagentarif oder Beihilferechte ab. |
VORTEILE.
Unser Wissen schafft den Standard.
In unserem geschützten Regelbereich bieten wir ein von Medizinern geprüftes, standardisiertes Regelwerk. Kunden können diese Regeln anpassen oder unverändert in ihren individuellen Bereich überführen. Alle Änderungen, inklusive der Überführung, werden revisionssicher protokolliert, und ein Vier-Augen-Prinzip ist standardmäßig eingebettet.
Als unser Kunde erhalten Sie proaktiv Aktualisierungen bei Änderungen des Standardregelwerks. Beim Einpflegen in Ihr Regelwerk bleiben alle individuell erstellten Regeln erhalten. Das Regelwerk umfasst neben der Prüfung auf medizinische Notwendigkeit, gebührenrechtliche sowie tarifliche Regeln. Diese sind anpassbar nach Ihren Vorgaben. Alle Regeln sind versionsgeführt und mit Zeitstempeln versehen.
Der Aufbau und die Pflege des Standardregelwerks erfolgt je nach Fachkomponente. ZABAS® beinhaltet einen Regeleditor sowie ein unternehmensweit einsetzbares Lern- und Informationssystem. Der Regeleditor erlaubt die einfache, transparente Erstellung und Anpassung von Prüfregeln. Sie behalten dabei Ihre Kernkompetenz, indem Sie Ihre Prüf- und Regulierungsstrategie selbst bestimmen und jederzeit modifizieren und erweitern können. Hierbei steht Ihnen unsere volle Expertise zur Verfügung.
Das Regelwerk basiert auf einer aufbereiteten Sammlung von Beschlüssen und Empfehlungen der Ärzte- und Zahnärztekammern, Gerichtsurteilen, Abrechnungskommentaren und weiteren Fachquellen. Spezielle Fachgebiete enthalten detaillierte Sachbeschreibungen sowie Bildmaterial, das den Behandlungsablauf visualisiert.
Mit ZABAS® REGULATE revolutionieren wir die Leistungsabrechnungen für Versicherer - präzise, regelbasiert und vollautomatisiert. Unsere Module sind perfekt abgestimmt auf das Gebührenrecht inklusive Basistarif (BT) und Notlagentarif (NLT) sowie Beihilfe:
ZABAS® GOÄ (Humanmedizin) | |
ZABAS® GOZ (Zahnmedizin | Kieferorthopädie) | |
ZABAS® GOT (Tiermedizin) | |
ZABAS® Zahnlabor | |
ZABAS® PZN (Arzneimittel) | |
ZABAS® HEM | HIMI (Heil- und Hilfsmittel) | |
ZABAS® GebüH (Heilpraktiker) | |
ZABAS® HebGebO (Hebammen) | |
ZABAS® Pflege | |
ZABAS® UV-GOÄ (Unfallversicherung) | |
ZABAS® Kostenerstattung (GKV) |
Ihre individuellen Tarife prüfen Sie mit
ZABAS® TARIF (Vollversichertentarife und/oder Zusatztarife) |
Die Prüfung, Bearbeitung und Freigabe der Rechnungen erfolgen nach Ihren eigenen, flexibel festgelegten Kriterien und Prüfregeln, was zu einer erheblichen Reduzierung manueller Aufgaben führt. Durch diese Effizienzsteigerung schaffen wir Ressourcen-Freiräume für Sie, die gezielt für weitere Bereiche genutzt werden können.
BELEGVIELFALT.
Komplexität. Einfach gemacht.
FEATURES. ZABAS® REGULATE.
Unsere Highlights im Überblick.
Effizienz durch Automatisierung des Leistungsprozesses.
Genießen Sie die Vorteile einer vollautomatisierten Abrechnungsprüfung.
Standard Regelwerkskonfiguration.
Profitieren Sie von unserer Standardkonfiguration oder passen Sie sie nach Bedarf an.
Tarifliches und gebührenrechtliches Prüfregelwerk.
Unsere Module sind präzise auf die gängigen Tarife und Gebührenrechte abgestimmt.
Standard-Schnittstellen.
Unsere Lösung bietet nahtlose Integration dank Standardschnittstellen.
Transparenz und Steuerbarkeit mittels PDCA-Vorgehen.
Nutzen Sie das bewährte PDCA-Vorgehen, um den Prozess transparent und steuerbar zu gestalten.
Entdecken Sie die Leistungsfähigkeit der ZABAS® ANALYSE - Ihre Schaltzentrale für die effiziente Verarbeitung und Auswertung von Daten im Rahmen der Belegregulierung. Die ZABAS® ANALYSE greift dabei nahtlos auf die Datenbank der ZABAS® Komponenten (GOÄ, GOZ, PZN usw.) zu und präsentiert sie in übersichtlichen Standard-Berichten.
Möchten Sie wissen, wie Vorschriften und Regelungen Ihre Verarbeitungszeit und -kosten für Leistungsabrechnungen beeinflussen? Möchten Sie die Auswirkungen neuer Änderungen auf Ihre Leistungsprozesse vorhersagen?
Mit ZABAS® ANALYSE erhalten Sie umfassende Einblicke in Ihre Kennzahlen der Leistungsabrechnung innerhalb weniger Minuten. Unser Tool bietet detaillierte Datenanalysen, die Ihnen helfen, die Auswirkungen spezifischer Vorschriften und die Kosteneffizienz der Rechnungsverarbeitung zu verstehen.
Das Simulationsmodul geht noch einen Schritt weiter. Sie können sehen, wie Änderungen an den Vorschriften Ihre KPIs beeinflussen werden. Dies ermöglicht es Ihnen, schnelle, datenbasierte Entscheidungen zu treffen, Wachstum zu fördern und Betriebskosten zu senken.
FEATURES. ZABAS® ANALYSE.
Vorteile über Vorteile für Sie.
Umfassende Datenanalyse.
Greifen Sie schnell auf detaillierte Analysen Ihrer Kennzahler aus der Leistungsabrechnung zu.
Verstehen Sie die Auswirkungen spezifischer Vorschriften und Compliance-Anforderungen.
Verbesserte Entscheidungsfindung.
Treffen Sie datenbasierte Entscheidungen mit klaren, umsetzbaren Erkenntnissen.
Identifizieren Sie Möglichkeiten zur Kosteneinsparung und Effizienzsteigerung.
Genaue Vorhersagbarkeit.
Prognostizieren Sie die finanziellen und operativen Auswirkungen neuer Regeländerungen.
Bewerten Sie, wie Anpassungen die Anzahl manuell zu bearbeitender Rechnungen und die damit verbundenen Kosten beeinflussen werden.
Sichere Datenverarbeitung.
Sicher gespeicherte Daten mit Optionen für Cloud- oder On-Premise-Lösungen.
Stellen Sie die Einhaltung der Standards und Vorschriften Ihres Unternehmens sicher.
Anpassbare Simulationen.
Ändern oder deaktivieren Sie Regeln, um die potenziellen Auswirkungen auf Ihre KPIs zu sehen.
Passen Sie Simulationen an spezifische Geschäftsszenarien an.
Smarte Bereitstellungsoption.
Standard-Webcontainer für Tomcat, JBoss und WebSphere.
GLOBAL SIDE ZABAS® MAX - die wegweisende Lösung, speziell zugeschnitten auf private Krankenversicherungen. Unser Leistungssystem revolutioniert den gesamten Kranken-Leistungsprozess durch fortschrittliche Digitalisierung und Automatisierung. MAX integriert nahtlos essenzielle Abläufe wie die automatisierte gebührenrechtliche und tarifliche Prüfung, um maximale Effizienz und Transparenz zu gewährleisten.
Mit ZABAS® MAX setzen wir neue Maßstäbe in der Verarbeitung von Versicherungsleistungen, indem wir tiefgreifendes Versicherungswissen mit modernster Technologie kombinieren.
FEATURES. ZABAS® MAX.
Merkmale, die begeistern.
Optimierter Leistungsprozess.
Beschleunigt von der Antragstellung bis zur Auszahlung, für eine unkomplizierte Abwicklung.
Fallabschließende Bearbeitung.
Schnelle und endgültige Abwicklung von Versicherungsfällen zur Steigerung der Kundenzufriedenheit.
Automatisierte Kernprozesse.
Inklusive gebührenrechtlicher und tariflicher Prüfung für höchste Effizienz und Compliance.
Modulare und anpassbare Architektur.
Garantiert Flexibilität und Skalierbarkeit, um aktuellen und zukünftigen Anforderungen gerecht zu werden.
Innovative Laststeuerung.
Mit skillbasiertem Routing für intelligente und effiziente Fallverteilung.
Individualsoftware vs. GLOBAL SIDE Standard
Individualsoftware
Maßgeschneiderte Lösung oder Komplexitätsfalle und Dauerprojekt?
What you get:
- Forms
- Team Email
- Contact Management
GLOBAL SIDE Standard
8 Universelle Lösung und erprobte Stabilität für einen effektiven, sicheren Prozessablauf!
Individualsoftware
GLOBAL SIDE Standard
Kosten
Sales
Integrations
Möchten Sie Ihre Kosten bei der Leistungsabrechnung senken?
Mit ZABAS® VERIFY können Sie die Bearbeitungszeiten und -kosten erheblich reduzieren. Unser KI-gestütztes Prognosemodell hilft Ihnen, finanzielle Einsparungen durch Anpassung der Schwellenwerte für Dunkelverarbeitung zu verstehen. Unsere vollständig anpassbare KI-Lösung bietet Ihnen zudem wertvolle Einblicke in Ihre Bearbeitungszeiten, -kosten und die Auswirkungen von Regeländerungen auf Ihre wichtigsten KPIs. Was früher Tage dauerte, erledigen Sie jetzt in Minuten! Überlassen Sie uns die Komplexität, damit Sie sich auf das Wachstum Ihres Unternehmens konzentrieren können.
Unsere Highlights im Überblick:
Automatisierung des Leistungsprozesses: Genießen Sie die Vorteile einer vollautomatisierten Abrechnungsprüfung.
Tarifliches und gebührenrechtliches Prüfregelwerk: Unsere Module sind präzise auf die gängigen Tarife und Gebührenrechte abgestimmt.
Einfache Konfiguration der Regelwerke: Passen Sie die Prüfregeln leicht an Ihre individuellen Anforderungen an.
Transparenz und Steuerbarkeit mittels PDCA-Vorgehen: Nutzen Sie das bewährte PDCA-Vorgehen, um den Prozess transparent und steuerbar zu gestalten.
Standardregelwerkskonfiguration: Profitieren Sie von unserer Standardkonfiguration oder passen Sie sie nach Bedarf an.
Standardschnittstellen: Unsere Lösung bietet nahtlose Integration dank Standardschnittstellen.
Fallstudie eines kürzlich gewonnenen Pilotkunden:
Unser Kunde hatte erhebliche Rückstände bei der Leistungsabrechnung, was zu längeren Bearbeitungszeiten und höheren Kosten führte.
Durch die Implementierung des ZABAS® VERIFY Prognosemodells können die Bearbeitungszeiten und Kosten drastisch reduziert werden. Das Unternehmen kann dadurch über 4.000 Stunden an manueller Prüfung einsparen, so dass sich das Sachbearbeitungsteam auf komplexere Fälle konzentrieren kann. Dies führt zu operativen Einsparungen von über EUR 300.000,00, die nun in andere Initiativen investiert werden können. All dies wird unter Beibehaltung der vollen Datenhoheit und strikter Einhaltung aller regulatorischer Vorgaben erreicht.
FEATURES. ZABAS® VERIFY.
Beeindruckendes Potenzial.
Vorhersagegenauigkeit im Fokus.
Unser KI-Modell, das auf Ihren historischen Daten trainiert wurde, garantiert eine Vorhersagegenauigkeit von mindestens 92%.
Datensicherheit und Compliance.
Die Sicherheit Ihrer Daten und Einhaltung aller Vorschriften haben für uns oberste Priorität. Unser KI-Modell verwendet oder speichert keine persönlichen Daten und kann vollständig auf Ihren lokalen Servern oder in Ihrer Cloud betrieben werden.
Kosteneffizienz.
Dank der neuesten, hochmodernen und kompakten KI-Modelle ist ZABAS® VERIFY kostengünstig zu hosten und senkt Ihre Ausgaben.
Nahtlose Integration.
ZABAS® VERIFY integriert sich mühelos in ZABAS® und verarbeitet Leistungsabrechnungen im Hintergrund nach Ihren spezifischen Regeln, Vorschriften und individuellen Konfigurationen.
SCHULUNGEN.
Von Wissen zu Handeln.
Wir bei GLOBAL SIDE MediPay stehen jeden morgen dafür auf, Sie dabei zu unterstützen, Ihr Wissen im Umgang mit dem ZABAS® Wissensmanagement zu vertiefen und Ihre Bearbeitungsprozesse zu optimieren. Mit unseren Schulungen werden Sie zum Experten für die Regulierungsdialoge und den Regeleditor. So ist eines sicher: Das bestmögliche aus Ihrer Zeit herauszuholen.
Unser Angebot umfasst kostenpflichtige Workshops, in denen Sie von unseren Experten geschult und beraten werden. Hierbei liegt der Fokus auf der Vertiefung spezifischer Themen und der Optimierung Ihrer Prozesse. Bitte beachten Sie, dass Änderungen an der ZABAS® Software nicht Teil dieses Angebots sind.
Unsere Schulungen werden von erfahrenen Fachleuten durchgeführt und umfassen selbstverständlich ausführliche Schulungsunterlagen sowie die Möglichkeit zur Klärung von Rückfragen im Anschluss an die Schulung.
Sie wollen Wissen?
Unser Schulungsangebot umfasst:
Grundlagen des ZABAS® Regelwerks.
Lernen Sie die Attribute einer Regel, Regelbausteine und spezielle Bausteine kennen.
Anwendung des ZABAS® Wissensmanagements.
Tauchen Sie ein in den Regeleditor und erfahren Sie, wie Sie das Beste aus diesem Tool herausholen können.
Anwendung der ZABAS® Regulierungskomponente.
Erhalten Sie Einblicke in die Regulierungsdialoge und lernen Sie, wie Sie diese effektiv nutzen.
Qualitätszirkel in der Regelwerksentwicklung.
Erfahren Sie, wie Regelwerksänderungen, Testbelege und interne Abstimmungen Ihre Arbeit beeinflussen können.
Umgang mit externen Regelwerken.
Lernen Sie, wie Sie externe Regelwerke übernehmen und in Ihre Arbeit integrieren können.
Fachfragen zu spezifischen ZABAS® Modulen.
Klären Sie Ihre Fragen zu Ihrem spezifischen Modul und erfahren Sie, wie Sie es optimal nutzen können.
ERFAHRUNGEN TEILEN.
Mit der besten Empfehlung.
Testimonialtext (tba von Gerd Strasser)
Eberhard Sautter
Vorstandsvorsitzender | Hanse Merkur Versicherungsgruppe
Testimonialtext (tba von Gerd Strasser)
Dr. Matthias Effinger
Vorstand | ARAG